Энтеробиоз в Российской Федерации остаётся самой распространенной инвазией. Его доля в структуре гельминтозов, регистрирующихся на территории страны, составляет более 70 %.

В многолетней динамике (2013-2022 годы) показатели заболеваемости значительно варьировали, максимальный уровень зарегистрирован в 2016 году – 163,26 на 100 тыс. населения, минимальный – 87,78 на 100 тыс. населения в 2020 году. Темп снижения за десятилетний период составил 5,6 %, а число зарегистрированных случаев уменьшилось на 34 %.

Средний многолетний уровень (СМУ) заболеваемости по Российской

Федерации составил 134,5 на 100 тыс. населения. В 7-ми субъектах: Республика

Хакасия (303,2), Пермский край                   (320,2), Республика Саха-Якутия        (321,9),

Архангельская область (358,9), Республика Тыва (375,9), Республика Коми (380,3), Удмуртская Республика (386,2) показатель заболеваемости превышал СМУ по

Российской Федерации в 2 и более раз; в 3 субъектах: Ненецкий автономный округ

(489,3), Вологодская область (423,0), Еврейская автономная область (417,2) – более чем в 3 раза.

В 2022 году в стране зарегистрировано 141 262 случая энтеробиоза

(96,84 на 100 тыс. населения) против 138 691 (94,7 на 100 тыс. населения) в 2021 году, что на 2 % выше. В структуре заболеваемости энтеробиозом дети составили 98,6 % (139 237 случаев), взрослые – 1,4 % (2 025 случаев) с уровнями заболеваемости — 458,68 и 1,76 на 100 тыс. населения соответственно. В структуре зарегистрированных случаев среди детей преобладали дети от 7-14 лет — 52,7 % (2021 год – 52,3 %) и дети от 3-6 лет – 40,0 % (2021 год – 40,7 %). В 4,6 % случаев энтеробиоз выявлен среди детей в возрасте от 1 до 2 лет (2021 год – 4,3 %) и в 2,5 /о у детей в возрасте 15-17 лет (2021 год — 2,5 %). У детей до 1 года инвазия выявлена в 0,2 % (2021 год – 0,2 %).

Помимо показателей первичной заболеваемости, одним из критериев, характеризующих активность эпидемического процесса, является уровень охвата населения паразитологическими обследованиями на энтеробиоз, так как только на основе выявления инвазированных лиц проводится регистрация случая паразитарного заболевания. По данным формы № 2-22 отраслевого статистического наблюдения «Сведения о деятельности лабораторий санитарно-гигиенического и микробиологического профиля федеральных бюджетных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии»

(далее – форма № 2-22) в 2022 году паразитологическими лабораториями (подразделениями) выполнено 923 958 паразитологических исследований биологического материала от человека на энтеробиоз, что на 6 % меньше, чем в 2021 году (982 493 исследования).

Уровни охвата населения обследованиями на энтеробиоз за 2013-2022 годы ниже среднего показателя по Российской Федерации (11,9 на 1 тыс. населения) в 2 и более раза регистрировались в 53 субъектах. При этом в 2022 году в центрах

гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай на энтеробиоз проведено лишь 4 исследования. Республике Марий Эл — 5, в Томской области — 37, что не позволяет оценить в этих регионах реальную эпидемиологическую ситуацию по энтеробиозу. В 2022 году не выявлено ни одной положительной находки при проведении исследований биоматериала на энтеробиоз в 7-ми субъектах: Мурманская (278), Липецкая (413), Курская (1061), Костромская (2694), Рязанская (3494) области. Республики Алтай (4 исследования), Марий Эл (5 исследований).

Всего на энтеробиоз ФБУЗ — центрами гигиены и эпидемиологии было обследовано 751786 человек, из которых 95,5 % с профилактической целью, 2,5 % по эпидемиологическим показаниям (включая контактных), 2,0 % с диагностической целью. При этом, на территориях 49 субъектов исследования на энтеробиоз по эпидемиологическим показаниям не проводились. Недостаточный объем проводимых исследований на энтеробиоз в ряде территорий, в том числе, в очагах, низкий уровень выявляемости возбудителя свидетельствуют об ухудшении

работы по обследованию населения.

Согласно данным клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций число обследованных лиц на энтеробиоз в 2022 году составило свыше

15       млн человек       (15 716 349),       что на      16     %    больше,      чем в      2021     году

(13 504 679 человек). Удельный вес лиц с выявленным энтеробиозом составил 1,0 % (0,9 % – 2021 год). Охват населения обследованиями на энтеробиоз медицинскими организациями за пятилетний период (2018-2022 гг.) зафиксирован на уровне 98,5 на 1 тыс. населения. Только в 5 субъектах Российской Федерации

уровни охвата обследованиями на энтеробиоз были ниже среднего показателя:

Республики Крым (45,3), Дагестан (35,8), Калужская область (32,2), Республика Ишушетия (4,7), г. Севастополь (4,6).

При значительных объемах исследований, проводимых медицинскими организациями на энтеробиоз, не выявлялся этот гельминтоз в 6-ти субъектах: республики Адыгея, Ингушетия, Калмыкия, ХМАО-Югра, Ивановская и Самарская области, что возможно обусловлено низким качеством лабораторной диагностики энтеробиозной инвазии или неверным представлением статистических данных о результатах исследования.

Возбудитель энтеробиоза, как и большинство других гельминтозов, обладает способностью длительное время сохранять жр[Знеспособность во внешней среде (на предметах обихода — до 21 дня; на объектах окружаюш;ей среды, в почве и песке – до 14 дней; в водопроводной и сточной воде – до 7 суток) и имеет высокую резистентность к дезинфицирующим средствам, в связи с чем, безопасность объектов окружающей среды и предметов обихода по паразитологическим

показателям требует особого внимания.

Так, в соответствии с формой № 2-22 в 2022 году паразитологическими лабораториями (подразделениями) ФБУЗ – це]ятров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации выполнено 2 399 642

санитарно-паразитологических исследований объектов окружающей среды, что на 6 % выще числа исследований 2021 года (2 257 250). В структуре санитарно-паразитологических исследований преобладали смывы с объектов окружающей среды. Удельный вес смывов составил 54,6 % (2021 год – 54,2 %), почвы и песка — 17,0 % (2021 год — 18,7 %), воды поверхностных водных объектов – 8,1 % (2021 год — 7,4 %), продовольственного сырья и пищевых продуктов – 6,3 % (2021 год – 7,5 %), воды плавательных бассейнов – 4,5 % (2021 год – 4,2 %), сточной воды и осадков сточных вод – 4,5 % (2021 год – 4,7 %), воды питьевой централизованного водоснабжения – 4,3 % (2021 год – 2,7 %), воды питьевой нецентрализованного водоснабжения – 0,4 % (2021 год – 0,2 %), прочие исследования – 0,3 % (2021 год – 0,4 %).

Возбудитель Enterobius vermicularis обнаруживался практически на всех объектах санитарно-паразитологических исследований. Яйца остриц выявлялись в смывах с поверхностей в 0,04 % проб, в почве – 0,004 %, в воде водоемов – 0,01 %,

плавательных бассейнов – 0,05 %, сточной воде – 0,02 %.

Таким образом по результатам анализа данных формы № 2 федерального государственного статистического наблюденит[ «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и формы № 2-22, на территории Российской Федерации эпидемическая ситуация по энтеробиозу остается напряженной. Несмотря на выявленную за десятилетний период общую тенденцию к снижению заболеваемости, в том числе обусловленную узиеньшением числа обследованных лиц на энтеробиоз в 2020—2021 годы в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции, в 2022 году зарегистрировано увелршение числа случаев энтеробиоза. При этом, показатели заболеваемости не в ]толной мере отражают истинную ситуацию. Несмотря на повышение общего зфовня обеспеченности населения обследованиями на энтеробиоз, выявляемость зараженных лиц остается низкой.

Вместе с тем анализ структуры санитарно-паразитологических исследований объектов окрз^ающей среды при доминировании в ней смывов с поверхностей показал, что число положительных находок небольшое, хотя поверхности объектов окружающей среды (игрушки, постельное бельё и пр.) являются ведущими факторами передачи возбудителя энтеробиоза. Так, в Ненецком автономном округе при высоком уровне заболеваемости населения энтеробиозом в 2022 году (308,1 на 100 тыс. населения) в смывах с объектов окружающей среды яйца возбудителя не обнаруживались. Полагаем, что низкий уровень выявляемости яиц Е. vermicularis связан с недостаточным объёмом отбираемых проб, а также несоблюдением

требований методики отбора.

Информация предоставлена “Городским центром медицинской профилактики”